注意更换抗癫痫药物的危害
癫痫病是一种需要较长治疗周期的慢性疾病,采用药物治疗过程中,有些患者可能需要更换之前服用的药物。西南著名的癫痫病主任詹伟华教授提醒患者,注意更换药物可能带来的危害,极易因血液中药物浓度的明显降低而诱发癫痫。
什么情况下,患者需要更换抗癫痫药物呢?
服用抗癫痫药物过程中,一般有两种情况需要换药:
一是正式一种抗癫痫药物无效,可以换用另一种药物。一般来讲,换药的原则是先加用欲换用的药物,两者共同应用一段时间,好超过欲换用药物半衰期的5倍,然受在逐渐停用已证实无效的药物。
二是出现了严重不良反应或特异反应时。如果出现了严重的不良反应或特异反应时,可迅速换药。
詹伟华教授指出,更换抗癫痫药物时必须遵守以下几点:
(1)首先逐渐从小剂量开始加服欲换用的抗癫痫药物,当新增药物的剂量达到有效的治疗范围时,开始逐渐减少准备停用的药物剂量。这意味着在同一时间需要同时服用两种或两种以上的药物,主要是为了保证体内有一个相对稳定的药物浓度。
(2)更换抗癫痫药物时会增加发作的危险性。因此,在换药这段时间里患者应该注意避免开车、高空作业等这些有潜在危险的活动。
(3)在更换药物的过程中可能发生癫痫持续状态。癫痫持续状态是急症,应该尽快就诊以控制发作,避免伤害。
往往在开始治疗前,患者会担心更换药物和减量停药的问题。专家强调,首先要注意没有医生的许可,千万不能自行减药、停药、换药。医生在决定患者是否进行治疗调整时要考虑多种因素,包括癫痫的发作类型、病因、用药情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素。有些类型的癫痫如青少年肌阵挛性癫痫,对抗癫痫药物反应良好,但停药后复发率非常高,需要长期服药、长期观察。
一般,停药前需要进行脑电图检查和抗癫痫药物的血药浓度检测,帮助医生明确患者治疗后的病情和身体情况,有助于更好地决定是否停药。因此,患者治疗期间遇到任何问题,请及时联系专业医生或直接点击进行在线咨询,得到及时有效地指导和帮助。
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