小儿惊厥是怎么回事
小儿惊厥的发病率很高,5%~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致,表现为突然的抽搐痉挛,常伴有意识障碍。
小儿惊厥产生的原因是什么呢?专家詹伟华医生介绍,按年龄阶段分以下几种:
(1)新生儿期
产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
(2)婴幼儿期
高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
(3)年长儿
中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。
值得注意的是,引起小儿惊厥的常见疾病主要包括高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症,中毒,低钙血症等。临床中,出现惊厥尤其高热惊厥的患儿被诊断为癫痫病的几率非常高。大脑神经元电活动受到影响,很容易出现大脑异常放电的问题,极易诱发癫痫。推荐阅读:引起癫痫病的原因有哪些?
出现小儿惊厥可能有哪些表现,可能引起哪些并发症呢?
发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。
严重或持续状态可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复,继而转入嗜睡或昏迷状态。
警惕:如果出现并发症,小儿惊厥患者身体健康尤其大脑健康会受到严重损伤。主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫,其他还有共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。
1、癫痫
惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%,惊厥发作持续2天者为22%,3天者为25%,3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。专家解读:什么是癫痫病?
2、脑性瘫痪
脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。新生儿惊厥发作的持续时间越长,后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%,3天以上者有46%发生脑性瘫痪
3、智力障碍
新生儿惊厥若在出生5分钟以后,仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
詹伟华医生强调:婴幼儿大脑尚处于发育状态,自我保护能力不足,一旦遭遇小儿惊厥,则很可能会对大脑产生永久性损伤,影响孩子的智力,更影响孩子以后的人生。预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。控制惊厥危害,及时治疗关键!