科学应对宝宝高烧抽搐

 热性惊厥旧称高热惊厥，就是人们常说的发高烧“烧抽”了。热性惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病，临床表现可分为单纯型和复杂型，儿童时期患病率为3%-4%，总的再发风险为30%-40%，热性惊厥不同于癫痫，大多孩子预后良好，可是每次的抽搐发作，多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响，对孩子的父母，更是一种很大的心理压力。

 

首次发作年龄多在6个月至5岁

热性惊厥首次发作年龄多在6个月至5岁间，多发生在热性疾病初期。发热的优先天(12-24小时内)，体温骤然升高时，体温至少达到38℃。患儿发作时可表现为突然意识丧失，呼吸暂停，头后仰，双目上翻或凝视，牙关紧闭，面色发青，四肢肌肉僵硬，有时可伴抖动，可伴有尿便失禁的这种强直阵挛发作，俗称“大发作”;也有表现为意识降低，双目斜视或凝视，无肢体僵直或抖动或仅单侧肢体抽动这种“小发作”。

热性惊厥有遗传倾向

热性惊厥为什么会发生呢? 詹伟华表示，首先遗传因素起到重要作用。流行病学调查表明，热性惊厥患儿父母均有阳性病史者，其子女55.6%发病;父母一方有阳性病史者，其子女21.7%发病;父母均无热性惊厥病史者，其子女患病率5.5%。

除遗传性原因外，热性惊厥也与病毒感染相关。引起热性惊厥的感染主要来源于呼吸道感染，少数与胃肠炎、泌尿系感染和某些发疹性疾病有关，涉及多种呼吸道或肠道病毒。更多关于热性惊厥遗传问题，您可以点击咨询在线医生。

孩子突发惊厥 家长应防窒息和舌咬伤

詹伟华介绍，热性惊厥在家中发生后患儿家长应保持镇静、不要过度惊慌，有些家长把孩子搂在怀里又拍又叫，甚至摇晃孩子，这样是不对的，应该让孩子躺下(不要用枕头)，松开孩子的衣服，尤其是衣领，让孩子平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止窒息。

此外，好自做牙垫，防止孩子咬伤舌头，但不要强迫张嘴(因为孩子在牙关紧闭时，肌肉收缩的力量非常大，很难在两牙间塞进物体，强行塞入物体很容易造成外伤)。观察发作表现及持续时间，发作时不要给予任何药片或口服液体;当发作持续大于3分钟不缓解时，建议立即前往医院治疗，以防止惊厥持续状态造成脑损伤。

孩子发生惊厥前后，要及时处理高热

詹伟华表示，孩子发生惊厥前后，要及时处理高热。可用毛巾浸泡冷水或在热水袋中放入冷水或冰块包在毛巾中间，放在患儿的额部或后头部，用温水轻擦患儿的颈部、腋窝及大腿根部、四肢有大血管处，擦时需注意不要让患儿着凉。口服退热药可选择小儿常用退热剂如布洛芬、对乙酰氨基酚。到达医院后医生会根据病情给予止惊剂，必要时可吸氧，并进行病因治疗及其他对症治疗。

患儿家属关心的是惊厥是否会对孩子智力、行为、学习能力、生活等产生不良影响。詹伟华表示，经过几十年的研究，医学工作者可以基本肯定热性惊厥绝大多数表现为一种良性自限性疾病，家长可以保持乐观的心态对待，但若出现复杂性热性惊厥或有高危因素或热性惊厥发作频繁，有可能会引发癫痫病，需看小儿神经医生，进行必要的检查、随访及预防治疗。

专家解答：孩子发烧抽搐后要做些什么？

名医介绍：

詹伟华 副主任医师 成都锦江神康汇泉综合门诊部院长 毕业于河北医科大学，从事癫痫病临床诊疗近30年。集神经内科、精神科、临床心理实践为一身的首席癫痫病诊疗专家，长期从事神经内科、精神科及临床心理学工作，师从著名儿科学专家胡皓夫教授。曾先后在北京大学心理系、上海精神卫生中心、四川华西医科大学华西医院、重庆医科大学担任资深客座教授。

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