癫痫失神发作应该如何进行诊断
癫痫失神发作症状都是细微的,持续时间又很短,很多患者在发病的初期都不能及时的诊断治疗,其实失神发作如果治疗得及时,预后是很好的,那么我们就要及时的诊断出癫痫失神发作,那么怎么诊断呢?锦江神康汇泉综合门诊部周家全教授 做了初步介绍:
1.区别不典型失神发作与典型失神发作
典型失神发作比非典型失神发作要突然一些,脑电图为广泛性2~2.5Hz慢棘慢波或不规则棘慢波。常为Lennox-Gastaut综合征的多种发作形式之一。患儿常为症状性癫痫并伴有不同程度的精神运动发育落后。
2.注意区别非痫性失神与痫性失神 提问癫痫主任
失神有正常与非正常的,痫性失神发作时凝视无动,对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应,但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时。事后追问患儿往往正在凝神思考或"走神"。发作期EEG无异常改变。
3.额叶失神发作以凝视为主要表现
其临床表现与全身性失神十分相似,发作起止突然,持续时间短暂,可有意识障碍、强直、眼或肢体的局部阵挛及自动症。
典型失神发作主要见于儿童失神性癫痫和少年失神性癫痫。其他特发性全身性癫痫如少年肌阵挛性癫痫或癫痫伴觉醒时全身强直一阵挛性发作也可伴有少量典型失神发作。
癫痫主任提醒:当患者发现这些症状的话,请及时选择一家正规的医院进行诊断治疗。
那么诊断失神性癫痫需要做哪些检查呢?
一:脑电图检查:根据异常放电的部位、形式、频率等特征,来帮助诊断癫痫发作类型,有利于明确治疗方案,有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。
二:脑CT检查:结构影像学检查,适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者,检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。
三:生化检查:临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者,应进行生化检查,以便明确癫痫病因,必要时进行腰穿做脑脊液检查。
四:血药浓度检测:泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与在血浆中浓度成正比。检查可明确药物在患者体内代谢情况,可为调整药物及剂量依据。
五:血象检测:血液化验的整个结果,包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。
六:长程视频脑电图检查:可以连续24小时(或更长时间) 记录患者脑电波形,可捕捉每次异常信号,医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节,使误诊率大大下降,实现正确诊断,明确分型,系统治疗的原则。从而达到临床有效控制。
七:核磁检查:具有高度的软组织分辨能力,利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像,无辐射,对比度也高。
以上的七种检查项目都是临床上诊断癫痫用得到的,因为患者的实际情况不同,可能患者需要做的检查有一定的差别,只要患者选择的是正规的癫痫病医院,检查一般都不会有问题的。
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