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小儿癫痫,诊断治疗需谨慎!

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2014-07-03

 癫痫患儿目前占小儿神经门诊的一半以上,因为癫痫症状多种多样,家长不易分辨、判断,假如孩子有类似癫痫的表现,好每次发作时都录下视频供医生判断。专家介绍,发作时的脑电图是诊断癫痫的重要依据,有的孩子可能还需要做24小时脑电图,目前癫痫治疗主要疗法有物理治疗和药物治疗,手术风险大,选择时需慎重。

 

疑病:录下视频由医生判断

癫痫主任詹伟华介绍,癫痫是小儿神经系统的常见病,75%~80%的癫痫病人都会在儿童期起病,1~3岁、5~7岁是两个发病高峰期,70%的病例与出生前宫内窘迫、出生时窒息以及遗传有关。

小儿癫痫的临床表现复杂多样,不同年龄有不同表现,除了全身抽搐、口吐白沫外,还有部分不典型的发作,比如有的新生儿在一两个月大时已经有微笑发作,如刻板眨眼、嘴巴有吸奶动作、双脚踩单车动作、全身突然一打挺等,有的大一点的患儿失神发作,比如上课时突然走神10多秒、1分钟。”症状的多样性导致儿童癫痫的诊断具有一定的难度,假如没有及时识别、用药控制,反复发作会造成继发性脑损伤、意外伤亡。

所以为了避免对症状的描述不够准确,影响医生诊断,詹院长建议家长,有任何可疑症状发作时,优先时间录下视频,给医生进行判断。

诊断:脑电图不可少

癫痫要和抽动症、癔症、儿童头痛等病症鉴别,目前,发作时脑电图是癫痫诊断的重要依据。詹伟华表示,发作间歇时做的脑电图正常,不代表真的没问题,即使有问题,也不一定与癫痫的发作有关。

提醒家长,一定要选择正规专业的癫痫病医院做诊断,脑电图操作及时非常重要,不合格的技师会把正常的睡眠间波也当成癫痫放电,造成误诊;而有的非癫痫医院,医生诊治的癫痫病例不多,缺少一定的临床经验,就有可能判断不出是哪种癫痫类型,做出错误的诊断影响治疗效果。

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治疗:选择手术要慎重

对于绝大多数癫痫病人来说,药物治疗仍是主要手段。在控制发作后,服药一般要坚持2~3年以上。癫痫药物存在一定副作用,医生会帮助患儿和家长在控制发作与提高生活质量间找寻结合点,另外,现在的新型癫痫药物,副作用也比以往有减少,如果担心副作用而自行停药或减量,再发作时治疗的难度会大大增加。

经过合理、规范的治疗,约30%的患儿可以有效控制,约30%~40%的患儿可以减少发作次数,目前锦江神康汇泉综合门诊部采用超低频电磁导入技术结合生酮饮食治疗小儿癫痫,在锦江神康汇泉综合门诊部,已有52800多癫痫病患者得到好转,回归了正常生活。

对于手术治疗儿童癫痫,詹院长表示要慎重,不仅要考虑手术效果,还要考虑对儿童大脑的伤害、手术是否影响日后大脑的功能等。

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预防发作:避免诱发因素

避免过度疲劳、兴奋,避免过度刺激感官,如光、声音、痛等,有明显发作诱因的,要避免诱因,比如有的孩子过度换气、憋气会诱发发作,有的孩子遇热水会发作,有的孩子遇强光会发作。辛辣、油腻、燥热、生冷等刺激性食物易诱发癫痫,烈酒、浓茶、咖啡等应禁止。有些调味品也应该限量,如辣椒、芥末、大蒜等。

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