孩子发烧，还抽筋了是热性惊厥？

“孩子发烧，还抽筋了”，遇到这种情况通常令家长惊恐万分。到医院就诊，医生诊断为高热惊厥。高热惊厥是儿科常见急症之一，多数患儿呈急性过程。夏季到了，各种感染性疾病增多，由于发热引起热性惊厥的患儿也随之增多，因此了解热性惊厥的相关知识、惊厥发生后的急救措施以及热性惊厥的预防是非常必要的。

一、热性惊厥的病因

热性惊厥多见于6个月至3岁小儿，发病率3%-5%，并且有复发倾向，反复发作易引起脑损害及癫痫等，是儿科医生和家长共同关注的问题。人类历史上很早就有关于热性惊厥的记录，人们对其病因也进行了不懈的研究，但仍然不是非常明朗。目前认为，本病有遗传性，并且具有遗传异质性，但这并不是单一病因。热性惊厥发生时患儿往往伴有前驱感染，如：感冒、腹泻、呕吐等，发热是热性惊厥的必要条件，目前认为热性惊厥是遗传因素与环境因素共同作用的结果。咨询专家

 

二、热性惊厥的发病机制

发病机理尚不清楚，可能与婴幼儿大脑发育不完善、脑髓鞘生成不全、大脑兴奋性及抑制性神经介质不平衡以及感染所致细胞因子所致的脑损伤等因素有关，发热以及上述各种因素共同作用致使大脑皮层惊厥阈值降低，导致神经细胞突发异常放电而发生惊厥。

 

三、热性惊厥的分型

热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种类型。临床统计表明，80%以上小儿的热性惊厥是单纯性的，其特点为发病年龄介于6个月到6岁之间，在体温骤升时很快出现惊厥，体温在38.5℃以上，发作形式表现为全面的强直-阵挛发作，持续时间不超过5~10分钟，发作前后神经系统检查正常，热退1周后脑电图检查结果正常。而复杂性热性惊厥与单纯性热性惊厥相比，起病年龄小于6个月或6岁后仍有惊厥发生，惊厥时体温不足38.5度，发作为部分性发作，持续时间较长;24小时内惊厥发生次数超过2次等特点。专家讲解：如何判断热性惊厥类型？

 

四、热性惊厥的急救

对于小儿热性惊厥的急救，首先重要的是迅速控制惊厥发作。可选择水合氯醛灌肠、安定缓慢静脉注射或者鲁米那肌注。同时要保持呼吸道通畅，防止窒息以及舌咬伤;紧接下来要控制高热，并积极查找病因。

>>>推荐阅读：小儿高热惊厥该怎么治疗?

五、热性惊厥的预后

热性惊厥的预后通常较好，目前尚未发现可以检测到的脑损害。但有4%~10%左右的患儿将来可能转化为癫痫。其危险因素包括：①复杂性热性惊厥;②发作前已有神经系统发育异常;③一级亲属中有癫痫病史等。 

专家提醒：当小儿高热惊厥症状缓解后，应带孩子到专业医院做深度脑电图的监测，看是否有癫痫样的脑电波，以尽早排除癫痫的后遗症，或者发现有癫痫也能及早治疗。有问题，您可以马上点击咨询在线专家。