癫痫儿童癫痫病人如何更换抗癫痫药物

抗癫痫药物的更换过程非常重要，也很讲究。换药时须要在第二种药物达到起效剂量和浓度时，才能以把一类药物渐渐减停。以免出现医治的空窗期，导致癫痫连续状态的发作。主要有以下两种方案。

一类是本来的药物按原剂量服用，同时选择一类适应于该发作类型、毒副作用也相对较小的新药物，把新药计算总量后分4步加服，一周增加一个剂量，假如用药后无明确的副作用且取得了比原先更好的疗效，则渐渐减去本来服用的药物；如减去原用药疗效减弱时，则应采用两药合并医治。此种方案的优点是能观察两种药物的联合作用，缺点是两种药物的副作用会累加。此法可以免去病人因突然换药而致的癫痫病发作以及开始用药因剂量过大而致的毒副作用。

另一类手段是，当确定一类药物效果不佳时，换用另一类一线抗癫痫药物，逐步加至合适剂量。然后渐渐停用初用的抗癫痫药物，仍用单药医治。替换需依据药物半衰期及达稳态浓度所需时间来决定。达稳态血浓度所需时间一般5～7倍于药物半衰期，所以半衰期愈长，则血药浓度达稳定状态所需的时间也愈长，反之亦然。假如撤药过快，血中浓度不足而使发作加剧。但对发作过敏反应或造血障碍者，应立即停服该药，以免酿成严重后果。