成都神康癫痫病专业医院对儿童癫痫的指导

一、对象与方法：

1、 对象

自2009 年 12 月-210 年 6月，成都神康癫痫病专业医院门诊及病房确诊为癫痫的患儿，共 1000多例。

2、方法

1）健康教育前评估

对所有确诊癫痫患儿，均建立癫痫病历档案，进行系统的癫痫相关知识教育。通过与家长的沟通，收集患儿一般情况，发病经过及治疗情况，了解家长职业、文化程度、子女确诊癫痫的时间、对子女患病态度、对疾病的认识情况、对抗癫痫药物的认识情况 等，评估患儿及家长对健康教育的需求，做好复诊及随访资料。

2）制定健康教育计划

根据患儿年龄、病情、心理状况、家长知识水平等与家长一起制定出合适的健康教育目标。

3）选择教育方法

根据患儿年龄、家长知识水平、职业特点及对疾病的认识等综合因素考虑，确定教育形式与方法。在实际工作中，根据需求的不同，成都神康癫痫病专业医院采用了一对一教育、小组式教育、群体教育、电教教育及配合板报等各种教育形式。开展癫痫之家活动，每 2~3 月一次有神经医生进行癫痫知识讲座，答疑。编写并发放癫痫宣传资料，建立咨询网站，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。

二、健康教育

1、加强对疾病的认识

过去，由于癫痫治疗方法在我国未得到充分发展，很多癫痫患者未得到及时合理治疗，部分患者有了不同程度的智力障碍或经常癫痫发作，加之现在的科普工作广度也做得不够，致使社会上部分人对癫痫持有偏见与歧视，使癫痫儿童在上学、就业和成家方面受到了不公平的待遇。子女患癫痫对家长是个巨大的刺激，让其背负上了沉重的心理负担。成都神康癫痫病专业医院及时对家长进行心理疏导，耐心讲解本病的病因、临床表现、治疗及预后等，发放《癫痫大众周知》，让家长从理论上对癫痫有一个全面的认识。认识到癫痫是一个可以治疗的疾病，只要坚持正规的治疗，患儿能正常的生活和学习。

2、心理指导

1）对患儿进行心理指导

癫痫的反复发作可引起不可逆的脑损伤，由于社会上的偏见与歧视，癫痫患儿在承受病痛的同时，精神和心理也受到一定程度的伤害，存在情绪异常、行为异常、认知功能障碍等心理障碍，这一点已被国内外许多学者所证实。在护理癫痫患儿时，成都神康癫痫病专业医院为患儿提供有关癫痫的基本知识，对有心理障碍的癫痫患儿予以心理咨询教育及干预，提高其对疾病的信心，鼓励患儿参加社会活动，增强自我意识及独立能力，扩大兴趣范围，培养乐观情绪，改善人际关系，促进身心健康。

2）对家长进行心理指导

父母的心理行为可影响儿童的个性发展，成都神康癫痫病专业医院指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感，提高心理素质，消除对癫痫的恐惧感，增强战胜疾病的信心。癫痫患儿家长存在的不良心理状态无疑对患儿的个性形成产生影响。家长的癫痫知识水平和对患儿的态度明显影响患儿的心理状态。成都神康癫痫病专业医院重视家长特别是父母的心理帮助与支持，有利于家长正确引导子女的心理发育。

3）用药指导

大多数癫痫患儿通过合理药物治疗均可控制发作，控制发作的首要因素是长期规律用药，只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。成都神康癫痫病专业医院首先对家长进行服药指导，特别是首次确诊的患儿家长，要使其充分认识到正确服药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。在治疗过程中严格按照医生医嘱增减药量或换药。定期复查肝、肾功能及血药浓度。有的家长通过看药物说明书片面的认为抗癫痫药有许多副作用，可影响肝肾功能，甚至认为抗癫痫药是镇静剂，孩子会越吃越傻。对于此类家长应指导其正确认识药物的毒副反应，正确地权衡癫痫发作的后果与药物毒副作用二者利弊，多向家长介绍一些治疗成功的例子，让家长解除顾虑，从而提高治疗的依从性。

4）专业指导

根据不同病程、不同病情的患儿，成都神康癫痫病专业医院给予相应预见性指导，如指导频繁发作的患儿家长掌握发作的诱因及发作时的紧急处理。遇患儿发作时应保持冷静，引导患儿离开危险环境，保护患者，防止受伤，保持呼吸道通畅，嘱勿强行塞硬物于口内，勿强行喂药、喂水。观察并记录患儿发作时的表现和时间，为医生治疗提供依据。如 10 min 患儿还未清醒，应警惕惊厥持续状态，必须送医院治疗。指导家长写好癫痫日记，这不仅能提供详细的资料给医生作参考，也有利于癫痫病情的自我评价。

5）生活指导

成都神康癫痫病专业医院指导患儿保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠与休息，饮食上多吃营养丰富、易消化食物，少食辛辣、刺激性食物，勿暴饮暴食。适度参加体育活动，对学龄儿童应与学校老师取得联系，得到老师与同学的配合，避免有刺激、强度大的运动，如上体育课、军训等。在癫痫未控制前，尽量避免去危险的场所，不要独自游泳、登高等。少去人群拥挤、声音嘈杂的地方，避免观看恐惧电影。对闪光敏感的癫痫患儿，在发作未满意控制之前好少看电影、电视，也少玩电子游戏，不要随便使用兴奋作用的补脑药。养成良好的卫生习惯，避免各种感染。对控制较好的患儿，鼓励多与小朋友交往，多参加一些集体活动与竞争性活动，以提高患儿的自信心。

6）出院指导

A 根据患儿具体情况，指导家长建立切实可行的家庭护理观察表，为复诊提供准确的资料。

B 让家长充分认识到坚持长期规律用药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。指导家长掌握药物的副作用，仔细观察不良反应，出现异常及时复诊。

C 定期到医院复诊，检测血药浓度，监测肝、肾功能、认知功能。每 1~2 月门诊复诊。

D 指导家长正确管教孩子，方法得当，学习不应使其过度疲劳、紧张，也不为孩子患了癫痫，就一味迁就，不管不教，后癫痫治好了。孩子脾气、性格变坏了。不能适应社会生活或学习下降。

三、大众教育

社会上对癫痫基本知识的缺乏及由此引起的恐惧、误解及歧视有时使患儿因负性社会态度而受到心理损害远比发作本身强。成都神康癫痫病专业医院开展癫痫知识科普讲座，到学校、社区进行癫痫知识宣传教育，举行癫痫与艺术作品巡回展，让癫痫患儿找回自信，让社会对癫痫有正确的认识，对于癫痫患儿，大家更多的是关怀、理解与帮助。