单纯部分性癫痫发作的诊断

 单纯部分性发作是指发作起始与结束均较突然，患者部分身体出现发作症状的癫痫，发作时程短，一般不超过1分钟，无意识障碍。单纯部分性癫痫也分为几种类型，每一种类型的治疗都不一样，专业系统的检查才能确诊单纯部分性发作的类型，才能对症治疗，才能治好癫痫病，癫痫病主任周家全教授介绍单纯部分性癫痫发作的诊断，帮助患者正确诊断癫痫病。

单纯部分性发作的临床表现可分为以下四型：

一、精神性发作

二、自主神经性发作

三、部分感觉性发作

四、部分运动性发作

单纯部分性癫痫发作的诊断：

一、病史和体检：由于大多数患者发作时有意识障碍，难以描述发作情形，所以应详细询问目击者或患者的亲属。病史需包括起病年龄、发作诱因、发作的详细过程、是否有诱因、发作的频率、病情发展过程、和治疗经过;既往史应包括母亲是否有妊娠用药史、妊娠是否有异常、过去是否患过什么重要疾病，围生期是否有异常;家族史应包括各级亲属中是否有癫痫发作或与之相关的疾病。应做详尽的全身及神经系统查体是必须的。

二、辅助检查：脑电图是重要的诊断癫痫的辅助检查方法，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合症，实际工作中由于操作及技术上的局限性，常规头皮脑电图能记录到的患者痫样放电仅为49.5%，采用诱导方法可进一步提高脑电图的阳性率，但仍有一部分患者的脑电图检查始终正常。部分正常人有时也会记录到痫样放电。因此癫痫的诊断不能只依靠脑电活动的正常、异常来确定是否为癫痫。近年来为明确发作性症状及脑电图变化间的关系，广泛应用24小时长程脑电监测和视频脑电图使痫样放电的可能性大为提高。

三、神经影像学检查：对癫痫及癫痫综合症诊断和分型很有帮助，可确定脑结构异常或病变，包括CT和MRI，有时可作出病因诊断。1997年国际抗癫痫联盟神经影像学委员会提出以下情况应做神经影像学检查：

(1)一线抗癫痫药物无法控制发作;

(2)神经或神经心理证明有局限性损害;

(3)任何年龄、病史或脑电图说明为部分性发作;

(4)在1岁内或成人未能分型的发作或明确的全身性发作;

(5)抗癫痫药物不能控制发作或发作类型有变化以及可能有进行性病变者。功能影像学检查如SPECT、PET可以从不同的角度反映脑局部代谢变化，辅助癫痫病灶的定位。

温馨提醒：任何发作类型的癫痫病都需要对症治疗，那么患者就要重视癫痫的诊断，要去正规专业癫痫病医院检查，明确分型，然后科学治疗。

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